8 抗酸菌感染症におけるinterferon γ release assayの意義について教えてください

1．interferon γ release assayについて

　結核感染の診断には従来ツベルクリン反応（以下，ツ反）が用いられた．しかしツ反はBCG接種者では陽転化するため，BCG接種を行うわが国では，結核感染の有無をツ反で判定することは困難であり，その他にも接種・判定技術の問題，非結核性抗酸菌症で陽転化するなどの問題がある．

　そこで開発されたものがIGRA（interferon γ releasing assay）である．IGRAにはQuantiFERONⓇ（クォンティフェロン：QFT，Qiagen社製，オランダ）とT-SPOTⓇ.TB（T-SPOT，Oxford Immunotec社製，英国）があり，わが国には両法ともに導入されている．IGRAの最大の利点は，BCG接種の影響をうけないことである．両者の感度・特異度には差があるが，その詳細は成書に譲り，IGRAの意義について，接触者健診，活動性結核の補助診断，結核発病ハイリスク者の評価にわけて記載する．