細胞診―HPV感染細胞

Cytologic findings of human papillomavirus infection other than koilocytosis

コイロサイト以外にも，HPV感染細胞の特徴には錯角化・異角化，スマッジ核，二核・多核細胞，巨細胞などがある．個々の細胞所見について述べたが，コイロサイトを除けば，単独でHPV感染に特異的な所見はなく，また細胞標本上では本来その細胞がHPV感染により変化しているか不明である．したがって種々のHPV-DNA検査によりHPV-DNA陽性とされた症例で細胞標本上に認められる頻度などが検討されてきている．子宮頸部扁平上皮異常の細胞診はコイロサイトを含め，HPV感染に特徴的とされる所見の組み合わせやHPV-DNA検査の併用により行うことが望まれる．病変の有無，予後の予測などに役立つ可能性があり，また，そのような所見がみられた場合には慎重な追跡管理が望まれる．HPV感染による細胞所見の理解にはHPV検査，コルポスコピーあるいは生検組織診断との比較が必要である．

The koilocyte is one of the important morphologic criteria in the diagnosis of cervical human papillomavirus lesions.　The present review reported the value of other cytologic evidence of human papillomavirus infection, such as parakeratosis, dyskeratosis, binucleation, multinucleation and smudged nucleus.　Dyskeratocytes and binucleated cells in cervical smears are predictive of simultaneous HPV infection.　However, patients with these cytologic findings may need a colposcopic punch biopsy and a more careful follow up.