合成基質を用いた血中プラスミノーゲン，アンチプラスミンなど凝固制御・線溶系の測定法

はじめに

　血液は全身の臓器に循環しながら，酸素や栄養素を運搬しており，ひとたび出血または血管内皮細胞損傷などが起こると，障害部位で血小板ならびに外因系凝固が活性化される．凝固機転が働くと同時に，障害部位以外の血栓形成を制御するための凝固制御反応，ならびに血管内血栓を溶解させるための線溶系も働き始める．このようにして，生体内の止血機構は血小板系，凝固系，凝固制御系，線溶系が巧妙に調整しあい，血管内での血液の恒常性を維持している．

　血液の流動性を保つ抗血栓機序として，血管内皮細胞と血液凝固制御因子，線溶因子の果たす役割は大きい．これらのバランスが崩れると，出血傾向や血栓症が発症するため，種々の止血分子マーカーの測定が行われ臨床に応用されている．一般に，これらの測定法には，凝固時間法，酵素抗体法，合成基質法などがある．

　現在，合成基質法で測定する代表的な凝固制御因子には，アンチトロンビン(antithrombin；AT)，プロテインC(protein C；PC)があり，線溶系ではプラスミノーゲン(plasminogen；PLG)，線溶抑制因子であるα₂-プラスミンインヒビター(α₂-plasmin inhibitor；α₂-PI)などがある．それぞれの，測定法ならびに測定意義について述べたい．