人格形成ファクターと患者のQOL

はじめに

　「人は人により人となる」と古くから言われているように，人間は他人との接触によって人格形成がなされる．人間はまず胎児より出発して幼児期，青年期，成人期，高齢期へと人生の旅を続けて死を迎える．他の動物と較べて人類の特徴は幼児期が長いことである．文化が進み，社会構造が複雑になると，幼児期は更に長くなる．その理由は，ひとりの人間を一人前の社会人として育てるために，技能的，知的，科学的な訓練を必要とするからである．文化，経済が豊かになると学齢期が長くなり，婚期も遅くなる．当然QOLにおけるLife （ライフ）の内容と質も変化する．成長期には脳，骨，筋肉，内臓等の身体機能的発達と同時に，人格も形成されていくからである．

　精神分析学の研究は身体解剖学よりはるかに遅れて発達してきた．S．フロイドが「夢判断（The Interpre-tation of Dreams, 1900）」を発表してからまだ100年もたっていない．その間に医療は人間の心理面への配慮を行うことなく，身体解剖学を中心に発展してきた．