痴呆老人ケアの現状と今後の対応—現場臨床医の眼

痴呆は老人の"最後の友"

　痴呆dementiaはdement （狂気），ia （病態）で，病名でなくsyndromeである．demented syndrome （DS）の原因は脳の器質的損傷，中毒，腫瘍，脳外術後後遺症，その他原因は多種多様である．著者の臨床医学的研究によると，dementiaはAlzhei-mer's disease（AD），senile　dementia of Alzheimer type　（SDAT），depressive pseudodemen-tia（PD），vascular dementia（VD）が主要原因疾患と考えられていたが，CT像ではVD＋SDAT, multi-infarct dementia（MID）＋SDATの混合型が多く，表1に示すごとく諸家の報告にもこのことが示されている．DSを呈する初老期，老年期の患者数は臨床各科（小児科を除く）に多数訪れ，また入院中にDSを現すことは多くの臨床医が経験している．本論文は主題に基づき論じたい．