小児の救急医療とその教育

　筆者が大学を卒業した頃の日本の小児医学には，救急医療の概念はあっても，そのシステマティックな実施をしている施設はなかった．疫痢，熱性痙攣，てんかん，などの症例はしばしばみられたが，各施設で適当に処理されていたにすぎない．私は母学の付属病院で1年間のインターンと2年間の小児科医局生活を経て，昭和30年に渡米，テネシー大学病院で小児科レジデントとして勤務しはじめた．当時，米国の小児医学の教育をみて，最も深い感銘をうけたのは，臨床教育にそそがれるエネルギーの大きさと救急最優先の観念の徹底であった．私は，それまでに自分が日本で受けた医学教育が，いかに非実用的で効率が悪かったかを痛感したが，20年後の現在，小児の救急医療に限定していえば，その当時の米国の水準には残念ながら追いついてはいない．

　そこで本稿では，小児の救急医療の問題点につき，私が日頃から思っていること，感じていることを述べ，私に与えられた責を果たしたいと思う．