心臓病の知識

　よく虚血性心臓病という言葉が使われますが，それにはどんな病気が含まれるのですか．

　虚血性心臓病とは，心筋の栄養血管である冠状動脈の血流障害によって，心筋に酸素欠乏，変性，壊死などの‘虚血性’変化を生じ，その程度に見合う狭心痛，不整脈，循環不全などの諸症状を呈する疾患の総称で，狭心症と心筋硬塞および両者の中間の状態がこれに含まれます．

　栓塞症のような稀な例外を除けば，虚血性心疾患の原因の大部分は冠状動脈硬化です．動脈硬化のおこり方には，いくつかの型がありますが，冠状動脈に見られるのは，主としてアテローム硬化であります．つまり，動脈の内膜に，脂肪の変性物であるアテロームと呼ばれる‘おから’状の物質が堆積し，これに石灰化，壊死，出血などの変化が加わって，内膜の肥厚，内腔の狭窄，さらには閉塞などがおこり，冠動脈血流を障害するのです．