“good death”とリビングウィル

　“good death”は日本語で言うならば「望ましい死」となろうか．終末期医療に関わる多くの研究課題がそうであるように，「望ましい死」を概念化する研究も，がん医療の分野で始まった．そして，終末期医療に関わる多くの研究がやはりそうであるように，“good death”の概念化の取り組みも英国や米国で開始され，日本に輸入された．

　英米では今や，“good death”の実現は，がんにおける緩和ケアの重要な目的の1つとされているだけでなく，がん以外の疾患や，外傷性を含めた急性期の患者の終末期医療においても，より良い患者ケアのための重要な目標（goal）の1つとして認識され，学会ガイドラインにも記載されている．例えば，米国集中治療医学会は2001年にまとめた終末期医療に関する学会勧告^1）の冒頭で，「患者にとっての“good death”を実現することは臨床医の役割である」と記している．