脳卒中の予後予測―歩行自立度を中心に

Early Prediction of Final Outcome in Stroke Rehabilitation

　Ⅰ．初めに

　近年，一般病院での脳卒中の「早期リハビリテーション」の普及は目覚ましい．しかし，患者のある程度の「選択」が可能なリハビリテーション専門病院と異なり，一般病院には脳卒中患者が発症後無選択に入院してくる．また，専門病院に比べ，一般病院の入院期間には相当の制約があるのが普通である．そのため，一般病院で「早期リハビリテーション」を効果的・効率的に行うためには，個々の脳卒中患者の予後を科学的に予測することが不可欠である．

　広く予後予測という場合､片麻痺をはじめとする機能障害の予後予測や，退院先・職業復帰を中心とする社会的不利の予後予測も含まれる．ここでは，紙数のつごう上，患者の歩行能力の予後予測に限定し，筆者の作成した「脳卒中患者の最終自立度予測基準」の紹介を行いたい．