重度障害におけるレスピレーターの活用

Respirator Rehabilitation Program for the Severely Disabled Persons

　最近アメリカでは呼吸筋麻痺者のリハビリテーションの重要性が次第に認識されて，幾つものレスピレーターセンターが開設されて来た．呼吸筋麻痺のリハビリはポリオ患者から始まったが，現在大部分の患者は高位頸損か筋ジストロフィーやALSのような慢性進行性神経筋疾患である．レスピレーターリハビリの目的は機械的な呼吸援助，独立移動性および独立日常生活動作である．沢山の患者がレスピレーターを家庭で使い，建設的な生活をしている人達も稀でない．

　鉄の肺は患者にとって大変楽で，気管切開のない患者が肺炎や気管支炎のある時に使う．揺れベッドはシーソーのようにベッドが動くので，腹部内臓が横隔膜を上下に押して呼吸を援助する．これは，鉄の肺がいらなくなった患者が良く使うことがある．気圧腹帯は同じ原理だが，ポンプによる気圧で腹圧を変えるようにする．