脊柱側彎症に対するMilwaukee braceとunder-arm braceの治療成績の検討

Interim Results of Milwaukee Brace and Under-arm Brace Treatments for Idiopathic Scoliosis

　Ⅰ．装具療法の変遷

　側彎症治療の目的で考案された装置や装具は，古くから数多くあり，その詳細をValentin¹¹⁾の著によるGeschichte der Orthopaedie（1961）に見ることができる．しかしそれらの装具の治療効果は不確実で，安定した治療成績を挙げられるようになったのは，1945年，BlountとSchmidtにより考案されたMilwaukee brace²⁾であろう．当初は術後の固定用装具として用いられていたが，次第に保存的療法へと応用が広がり，中等度までの側彎症に矯正効果が得られることが分った．1970年，Moe，Blountら⁹⁾の報告では，治療終了例で約20％の矯正が得られたという．われわれ¹⁴⁾の経験でも中間成績で約14％の矯正率を得た．Milwaukee braceは，長い不毛の側彎症装具の歴史に大きな転機を与えたものと言える．しかし，Milwaukee braceの難点は何といっても首まである上方枠組であり，思春期の患者にとって，その装着は大変なものである．そこで，1973年頃からHallら⁶⁾は，Milwaukee braceを土台としてボストンブレースを考案した．