横隔膜麻痺を伴った頸髄損傷者の呼吸管理について

Respiratory Management of a Quadriplegic Patient with Phrcnic Nerve Paralysis

　Ⅰ．はじめに

　高位頸髄損傷者における急性期の呼吸管理は，リハビリテーションプログラムを円滑に進めるうえで重要な役割を占めている．

　最近，我々はC₆脱臼骨折による完全四肢麻痺で，受傷後6日目に麻痺の上行により横隔膜麻痺を起こした症例を経験した．一時は呼吸機能の回復は不可能とさえいわれ横隔膜ペーシングも考えられたが，3カ月後に横隔膜の回復とともに人工呼吸器より完全に離脱weaningすることができた．本症例の呼吸機能の回復経過を追い，肺理学療法に文献的考察を加えて報告する．