呼吸麻痺性上位頸髄損傷の治療

Treatment of Upper Cervical Cord Injury with Paralytic Respiratory Insufficiency

　抄録：昭和42年以降に経験した上位頸髄損傷呼吸麻痺症例は28例で，麻痺レベルがC₁以上脳幹部にいたるpentaplegia 4例，C₂，C₃のrespiratory quadriplegia 24例．損傷部位が上位頸椎のもの10例，C_2-3，C₃以下のもの18例．C₃，C_3-4，C₄レベルのもの8例，それ以下のもの10例．これは上位麻痺への波及損傷となる．骨傷性のmalalignmentのもの24例，非骨傷性のもの4例．これらの症例を呼吸・循環管理のもと頸椎損傷に対する治療を行ったが，いかなる症例が生きながらえ，いかなるものが死にいたったか，その要因をかかげた．

　予後は16例が死亡．麻痺の何らかの改善，下降のもの13例，これらは呼吸障害からぬけ出し人工呼吸器から離脱できた．1例は5年間もいまだ生存する．9例が頸部筋支持増強により支持坐位可能となり家庭に復帰した．