退院後の在宅片麻痺患者のADLの予後と決定因子―作業療法士の立場から

Prognosis of ADL and Determining Factors in Hemiplegic Patient at Home

はじめに

　脳血管障害によって，障害を持った在宅片麻痺患者のADL能力は，患者の身体的機能，心理的知的能力と共に，受け入れ側である社会的環境に大きく関与すると思われる．

　すなわち，今ある能力を最大限に生かされる身体的，知的活動が行われる為には，患者の生活への姿勢，態度，家族の理解と協力等，物理的条件を含めた“毎日のくらし方”そのものを十分に考慮されなければ在宅片麻痺患者のADLは，良い結果が得られない．

　脳血管障害は，疾患の特殊性（慢性疾患，症状の多様性，合併症）からも色々と困難な面が多く，又，脳の器質的障害（知的面での低下），高齢，社会的役割の欠如等の心理的社会的面にも問題を広く持っている．

　今回ADLの予後を決定する因子として，年齢，男女，左右，運動機能，患者の役割，家族の期待，余暇活動等を取り上げ，最近2年間に入院下リハビリテーション（OT）を実施し，現在在宅中の50名の脳血管障害による片麻痺患者に対してのADLの予後について検討してみた．