顔面神経損傷のリハビリテーション

Rehabilitation in facial palsy

まえがき

　顔面神経損傷を部位によって大別すれば，中枢性と末梢性とあり，またその原因はいわゆるベル氏麻痺としての炎症，周囲組織より波及した炎症，外傷，腫瘍，手術による切断などそれぞれに分類される。しかし理学療法のテクニックについてはほとんど差異がない。ただベル氏麻痺に関しては早期にステロイドホルモンが投与される限り，大部分のものがたいして理学療法を必要とせず治癒にむかうことは最近の特徴といえるが，それにしても難治の症例も少なくないようである。

　さて顔面神経麻痺の理学療法は，九州労災病院・理学診療科において詳細に研究しつくされ，その中の訓練療法については末松¹⁾によって，また訓練療法を含めた理学療法全般の手技については服部²⁾³⁾によって発表されている。さらに東大物理療法内科においても，電気変性反応を中心として多数の症例が集められ，竹谷⁴⁾・玉川⁵⁾・吉田・王川・木暮⁶⁾等多くの論文が出されている。

　著者は以上のものを参照しつつ，自分の経験を若干つけ加え，以下述べてみたい。