喉頭に発生したplasmacytomaの1例

Plasmacytoma of the Larynx

I．はじめに

　形質細胞腫は形質細胞系の悪性増殖を本態とする疾患で，発生部位により表1のように分類されている^1）。骨髄に発生するものが多いが髄外に発生するものもあり，とくに上気道に好発し，したがって耳鼻咽喉科領域にみられることが多い。しかし喉頭に病変のある症例の報告は少なく国内でも数例にとどまるのみである。一方髄外性形質細胞腫と多発性骨髄腫との関係についても不明な点が多く，移行するという報告もあり論議の的となっている。

　今回われわれは喉頭に髄外性形質細胞腫として初発し12年後に多発性骨髄腫へ移行したのではないかと考えられる症例を経験したので，若干の文献的考察を加えて報告する。

　A case of IgD myeloma in a 54-year-old male with a long-standing history of extramedullary plasmacytoma involving the larynx was reported.

　He was treated with radiation therapy and laryngectomy. Twelve years later, he presented with complaint of nasal bleeding. On examination he was found large masses in the left nasal cavity and in the left supraclavicular region. Histological examination of both lesions showed plasmacytoma. Serum immunoglobulin studies revealed an IgD monoclonal spike of lambda type. Bence Jones protein was positive. Using the immunoperoxidase staining technique, cytoplasmic monoclonal IgD was detected.