腫瘍性疾患：胃形質細胞腫（gastric plasmacytoma）

Gastric Plasmacytoma

疾患の概念

　髄外性形質細胞腫は骨髄以外の軟部組織にモノクローナルな形質細胞が増殖した状態であり，腫瘍性の形質細胞以外のリンパ系腫瘍細胞を混じないものと定義されている^1）．髄外性形質細胞腫は形質細胞腫（plasmacytoma）のうち3〜4％とまれであり，このうち胃原発性形質細胞腫は5％程度である^2）．一方，胃MALT（mucosa-associated lymphoid tissue）リンパ腫は形質細胞へ分化する直前の辺縁層細胞由来のリンパ系腫瘍であり，約30％は形質細胞への分化を示すため，胃形質細胞腫と胃MALTリンパ腫は類縁疾患と考えられている^3）．形質細胞への分化を示す胃MALTリンパ腫は胃形質細胞腫と標準治療が異なるため鑑別が必要ではあるが，その鑑別は組織診断をもってしても難しく，両疾患はしばしば混同されている．