Vidian neurectomy後の涙液の分泌に関する臨床的考察

LACRIMAL SECRETION FOLLOWING VIDIAN NEURECTOMY

　食事に際して涙が異常にでる現象はクロコダイル流涙といわれている。これは主に顔面神経麻痺回復期の患者にみられ，方向の誤つた神経再生（misdirected regeneration）に原因すると解釈されている。Vidian neurectomy後の涙液分泌減少は血管運動性鼻炎，アレルギー性鼻炎の治療の際には望ましくないが，クロコダイル流涙の治療においては涙液を減少させることが手術の目的となる。

　この論文ではVidian neurectomyの奏効したクロコダイル流涙の症例を報告し，また血管運動性鼻炎，アレルギー性鼻炎でこの手術をうけた患者の術後の鼻汁ならびに涙液分泌状態について述べる。

　Vidian neurectomy markedly decreases nasal as well as lacrimal secretion.

　Therefore, it is a choice of treatment for crocodile tears. A 39 year-old man developed crocodile tears 3 months after the onset of Bell's palsy. After Vidian neurectomy performed in 1971, the patient has been free from symptoms for more than 3 and a half years.

　Another 39 year-old man showed an increased nasolacrimal reflex after Vidian neurectomy which relieved running nose of intractable allergic rhinitis.

　A possible neural mechanism is discussed by postulating an inhibitory nervous system in the Vidian nerve.