蝶形洞内に露出していた視神経障害例

OPTIC NERVE INJURY DUE TO ITS UNUSUAL EXPOSURE IN THE SPHENOID SINUS

　I．緒言

　鼻副鼻腔手術に際し起こりうる副損傷に視器障害，血管損傷による出血および硬脳膜の損傷などが挙げられる。近年では抗生剤により頭蓋内合併症は減少しているが，依然として視器障害は減少せず社会問題となつている。その障害には視力障害，眼球運動障害および流涙がある。最近われわれは副鼻腔手術により失明した症例に再手術を行ない障害された視神経を観察したので報告する。

　A case of optic nerve injury occurring during the radical surgery ferformed on the sphenoid sinus is reported. The patient was consequently blinded without recovery.

　An examination of the osseous canal of the optic nerve revealed a dehiscence of this canal causing exposure of the nerve in the sphenoid cavity. The nerve was not severed, only a surface injury was apparently incurred, with formation of granulation tissues surrounding this area. An attempt was made to cover this area of injury with a venular flap. No improvement was seen.