先天性舌根嚢腫による呼吸困難

RESPIRATORY DISTRESS IN AN INFANT FROM CONGENITAL LINGUAL CYST

　I．はじめに

　小児の呼吸困難をきたす疾患は従来多くの文献にみられるごとく，広い分野にまたがつているが，そのなかから気道狭窄性呼吸困難による疾患を取り上げてみると，先天性疾患と後天性疾患とに分けることができる。後天性疾患として咽喉頂，気管の炎症あるいは気道の異物症などによる呼吸困難は救急的処置が必要となることはもちろんである。一方，先天性疾患については先天性喘鳴としてかたずけられて経過観察にとどまつているものが多くみられるが，そのなかには高度な呼吸困難を訴えて外科的処置を必要とする疾患があることを銘記しなければならない。今回，われわれはきわめて稀な疾患といわれている先天性舌根嚢腫2症例を手術的に治癒せしめることができたのでここに報告する。

　Two cases of congenital cyst at the lingual base are reported. The first case a male infant, aged 41 days, developed an inspiratory stridor. Examination showed a smooth reddish, firm mass on the midline base of the tongue which was confirmed with a lateral cervical x-ray.

　The second case a male infant, aged 44 days, presented difficulty in breathing and feeding whichdeveloped soon after its birth. The infant was admitted to the hospital in acute respiratory distress which progressed to the state of apnea. The patient was resusitated; direct laryngoscopy revealed a bulging hyperemic mass at the base of the tongue in the midline position.

　The causative factor for respiratory obstruction in these two cases was the presence of cyst at the base of the tongue that pressed the epiglottis down over the larynx. Under endotracheal general anesthesia, the cyst was marsupialized in each case by excising the dome of the cyst.

　One month after the surgical treatment in each case x-ray examination showed no recurrence of the cysts.