副鼻腔アスペルギルス症の1例

ASPERGILLUS INFESTATION OF THE PARANASAL SINUS

　I．はじめに

　鼻・副鼻腔真菌症は手術の際の乾酪様物質の存在と，その組織検査による菌の発見によつて証明されることが多い。術前より真菌症として診断されることは少なく，副鼻腔炎などの診断で手術されることが多い。

　術後の経過は一般に良好であるが，副鼻腔炎と異なり，進行すると骨破壊や頭蓋内にまで感染の及ぶことも報告されており^1），その診断には特別の配慮が必要のように思われる。われわれは篩骨洞アスペルギルス症の症例を経験したので報告し，これらの点について検討したいと思う。

　A woman, aged 26, complained of headache and toothache as well as other vague symptoms for the period of 3 months. The maxillary sinus was flushed out through puncture needle; caseous mass was discharged. The culture of this mass failed to show any growth of aspergillus. An x-ray study showed a cloudiness of the right maxillary sinus. Diagnosis of sinusitis was established. Caldwell-Luc operation was performed; the ethmoid sinus was opened with findings of dirty dark material.

　The histopathological examination of this material revealed the presence of aspergillus. Allergic skin-test showed a pseudopositive reaction to aspergillus.

　The authors emphasize the importance of making an immunological study in each case of sinusitis.