胆管癌の頭頸部リンパ節転移症例

CHOLANGIOLOCARCINOMA THAT METASTASIZED INTO THE CERVICAL LYMPH NODLES AND THE TONSILS

　Ⅰ．緒言

　悪性腫瘍が原発病巣の症状を示さず転移病巣が先に発見されることはまれではない。胃癌のVirchow転移など衆知のところであるが，上頸部リンパ節，扁桃と内臓悪性腫瘍との関連については比較的報告が少ない。とくに本症例は扁桃の肉腫様腫脹と嗄声，頸部リンパ節腫脹，耳介前部の腫瘤を認め，臨床的に扁桃腫瘍と，その頸部転移を思わせたが，その組織像にてこれを確認出来ず，耳介前部腫瘤より上皮性悪性腫瘍の組織像を得，原発巣不明のまま，該部の深部治療を行ない著効を得た。数カ月経過，腰痛および黄疸を来たし，肝腫の疑いを抱き，剖検により胆管癌の頭頸部リンパ節転移が初発症状として現われたと確認し得た症例を観察したのでここに報告する。

A carcinoma of the liver in a man, aged 46, progressed to an advanced stage without recognition until when metastatic involveme-nts of the cervical lymph nodles and the tonsils were found. The patient complained of loss of hearing, tinnitus aurium and hoar-seness. The patient died. Post mortem exa-mination revealed carcinoma of the biliary canaliculi with metastasis into other organs.