心房細動に対して抗凝固薬をどう使うか？—凝固マーカーから考える

Point

・心房細動患者に対する抗凝固薬投与時の凝固マーカー測定の意義は，ワルファリンと直接作用型経口抗凝固薬（DOAC）で大きく異なる．

・ワルファリン内服中には定期的にPT-INR（prothrombin time-international normalized ratio）値を測定し用量調節を行うが，2020年改訂版の『不整脈薬物治療ガイドライン』で，従来とは管理目標の変更がなされている．

・DOAC内服中には定期的な採血による凝固マーカー測定は推奨されていないが，患者や状況によっては凝固マーカー測定が実臨床において有用となりうる可能性が指摘されており，今後の進展が期待される．