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Neurological Surgery No Shinkei Geka Volume 31, Issue 3 （March 2003）

Neurological Surgery 脳神経外科 31巻3号（2003年3月発行）

Japanese English

症例

右大動脈弓により成人期にsubclavian steal syndromeを呈したPeuts-Jeghers症候群患者の1例 Subclavian Steal Syndrome Associated with the Right Aortic Arch in a Patient with Peutz-Jeghers Syndrome: Case Report 穂刈正昭 ¹ , 黒田敏 ¹ , 古川浩司 ¹ , 宝金清博 ² , 岩﨑喜信 ¹ Masaaki HOKARI ¹ , Satoshi KURODA ¹ , Koji FURUKAWA ¹ , Kiyohiro HOUKIN ² , Yoshinobu IWASAKI ¹ ¹北海道大学大学院医学研究科脳神経外科 ²札幌医科大学脳神経外科 ¹Department of Neurosurgery, Hokkaido University Graduate School of Medicine ²Department of Neurosurgery, Sapporo Medical University キーワード： subclavian steal syndrome , transverse cervical artery , right aortic arch , Peutz-Jeghers syndrome Keyword: subclavian steal syndrome , transverse cervical artery , right aortic arch , Peutz-Jeghers syndrome pp.281-286

発行日 2003年3月10日 Published Date 2003/3/10

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1436902359

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Ⅰ．はじめに

　鎖骨下動脈盗血症候群（subclavian steal syn-drome，以下，SSS）は動脈硬化や高安病によるものが多く，先天性疾患に伴うものは比較的少ないとされている^13）．先天性原因としては，大動脈弓からの大血管起始部の異常がほとんどであるが，高率に心奇形を合併し小児期に心不全症状で発症することが多い．右大動脈弓に合併した左鎖骨下動脈閉塞によるSSSを成人期に発症した症例はきわめて稀で，これまでに10例が報告されているのみである．今回，われわれは，右大動脈弓および左鎖骨下動脈閉塞により，成人期になってからSSSを呈したPeutz-Jeghers症候群愚者の若年男性を経験し，本症例に対してtransverse cervical ar-teryを用いた血行再建術を実施して良好な結果を得たので報告する．

We report an adult case who presented vertigo attacks clue to subclavian steal syndrome associated with the right aortic arch in a patient with Peutz-Jeghers syndrome. A 29-year-old male diagnosed as having Peutz-Jeghers syn-drome developed frequent vertigo attacks and was admitted to our hospital. Blood pressure of the left arm was 20 mmHg lower than that of the right arm. Aortagraphy showed that he had a right aortic arch and isolation of the left subclavian artery. Right vertebral angiography opacified the left vertebral artery and the subclavian artery in retro-grade fashion, suggesting subclavian steal phenomenon.