脱髄性疾患

Demyelinating Disease, No.6 in Series of Articles:Basic Knowledge of Neuropathology for Neurosurgeons

Ⅰ．概念・定義

　脱髄性神経疾患（demyelinating disease）とは，中枢および末梢神経組織において，神経線維の髄鞘およびその構成細胞であるオリゴデンドログリアやシュワン細胞が特異的に脱落するもので，後天的に発症する原因不明の疾患群の総称である．中枢神経組織に生じる疾患のなかで最も多い多発性硬化症（multiple sclerosis：MS）は，臨床的には再発と緩解を繰り返す時間的な多発性と中枢神経組織の様々な部位に病巣（脱髄斑：demyeli—nating plaque）が多発するという空間的な多巣性を示す特徴がある．脱髄斑とは，高度な髄鞘の脱落に比して軸索の変化が軽度である特徴を示す限局性病変のことで，多くは反応性アストログリアの増生を伴う．本稿では，このMSについて述べる．