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Neurological Surgery No Shinkei Geka Volume 30, Issue 9 （September 2002）

Neurological Surgery 脳神経外科 30巻9号（2002年9月発行）

Japanese English

症例

不明熱を繰り返した先天性皮膚洞の1例 Congenital Dermal Sinus Tract of Recurrent Pyrexia:Case Report 峯岸和教 ¹ , 日下康子 ¹ , 白根礼造 ¹ , 吉本高志 ¹ Kazunori MINEGISHI ¹ , Yasuko KUSAKA ¹ , Reizo SHIRANE ¹ , Takashi YOSHIMOTO ¹ ¹東北大学大学院医学系研究科神経外科学分野 ¹Department of Neurosurgery, Graduate School of Medicine Tohoku University キーワード： congenital dermal sinus tract , epidermoid tumor , infection Keyword: congenital dermal sinus tract , epidermoid tumor , infection pp.967-971

発行日 2002年9月10日 Published Date 2002/9/10

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1436902269

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Ⅰ．はじめに

　先天性皮膚洞は，神経管の閉鎖障害に起因する奇形である．身体正中線上に発生し，体表から皮下，硬膜管内などに至ることが知られている^1,6,11）．硬膜管内に達する場合，類皮腫あるいは類上皮腫を合併することがあり，その場合，腫瘍の占拠効果による神経症状や，嚢腫内容物による無菌性髄膜炎，嚢腫内膿瘍形成による髄腔内感染に起因する神経症状を呈することが報告されている^5-7,11）．一般に先天性皮膚洞はこうした合併症を呈するまで見逃されていることが多く，また重篤な神経症状を呈して後の治療予後は不良である^2,3,8,11）．今回われわれは不明熱を繰り返したことにより発症し，神経症状を呈する前に根治手術を施行し得た先天性皮膚洞の類上皮腫合併例を経験したので報告する．

The authors present a case of congenital dermal sinus tract with epidermoid tumor. This 1-year-old boy was re-ferred to the pediatric service of another hospital with recurrent pyrexia of unknown origin in April, 1999. The pedia-trician found two dimples, pigmentation, and coarse hairs on the midline in his sacral region. Computerized tomography (CT) scans revealed a spina bifida below the S1 level. Magnetic resonance (MR) imaging revealed a der-mal sinus tract in the cranial direction to a cystic tumor at L2-4 levels. He was transferred to our hospital, and the tract and tumor were totally removed in June, 1999.