編集後記

　『脳神経外科』2019年5月号は，令和元年の第1号となる．令和の出典は万葉集であるそうだが，ある日本古代史の教授は，平和な時代になってほしいという思いが読み取れるという．一方，ある日本文学の研究家は，典拠の文脈から，「権力者の横暴を許せないし，忘れることもできない」というメッセージが隠されているという．行間の読み方は，専門家でも分かれるということか．新しい時代の門出を，国民皆で祝福したいと思うのは私だけであろうか．

　平成の時代，脳神経外科は多様化が進んだ．血管内治療や神経内視鏡手術が普及し，一部の同じ疾患に対する治療法が多様化した．最近ではexoscopeが登場し，従来のmicrosurgeryに取って代わる可能性をも秘めている．本号でもさまざまな疾患が取り上げられている．寺岡先生が「扉」で触れておられるように，地域医療・介護の在り方も超高齢化時代に対応するように変わりつつある．日本の脳神経外科医は，手術や血管内治療など外科的治療にのみ専念することはできず，幅広く脳神経疾患の患者の診療を行っている．平成の時代に，日本専門医機構による専門医制度の改革があった．脳神経外科の専門医制度は，それほど大きな影響は受けなかったが，この時代に脳神経血管内治療や神経内視鏡手術などのsubspecialtyの専門医制度が確立されていき，今後もさまざまなsubspecialtyの専門医制度，技術認定制度が増えるものと思われる．脳神経外科自体が専門性の高い診療科であるが，その中でもより高度な専門性を必要とする時代になった．