編集後記

　外堀通りの歩道を歩いてみた．桜が満開である．完璧な自然の美である．ほんのりと桜色のソメイヨシノの中に，純白の桜があることに初めて気付いた．調べてみるとオオシマザクラといい，この桜と日本原産種の桜との交配で，江戸末期にソメイヨシノが生まれたそうである．

　今月号の「扉」では，三木保教授が，医療安全について詳しく解説している．侵襲的治療処置にリスクはつきものであるが，それが合併症なのか，医療過誤なのか，線引きは難しい．いずれにしても，患者，ご家族にとって不幸である．医療従事者は，安全を第一に心がけるべきである．安全な医療を行うために個人の努力は大切であるが，それだけでは不十分で，組織としての体制やルール作りが必須である．われわれは，診断や治療行為を安全に行わなければならないが，予防という点でも責任を負わなければならない．永廣信治教授の総説では，スポーツ外傷の問題が扱われている．頭部外傷の既往のある選手を競技に復帰させてよいのか，医師の責任で判断しなければならない時代である．義務教育で必修化された柔道では，受け身の技術が未熟な場合に頭部の事故が多発するという．コンタクトスポーツで，どこまで頭部外傷の予防が可能なのか，医師に何が可能なのか，考えさせられる．本号では，迷走神経刺激療法（VNS）に関する臨床研究をはじめ，興味ある症例や，学ぶべき症例が多数掲載されている．VNSは，治療効果，合併症の可能性，医療コストなどを考えると，医師にとってストレスのある治療のように思われるが，この治療によって救われる患者がいることが，支えとなっているのであろう．高度な医療に限らず，リスクはつきものであるが，医療技術・医学の進歩と安全，そのバランスをとることが必要である．