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Neurological Surgery No Shinkei Geka Volume 17, Issue 11 （November 1989）

Neurological Surgery 脳神経外科 17巻11号（1989年11月発行）

Japanese English

研究

Split Rib Cranioplasty Split Rib Cranioplasty 川上勝弘 ¹ , 高原衍彦 ¹ , 山内康雄 ¹ , 諏訪純 ¹ , 松村和哉 ¹ , 池田裕 ² , 河村悌夫 ¹ , 松村浩 ¹ Katsuhiro KAWAKAMI ¹ , Nobuhiko TAKAHARA ¹ , Yasuo YAMANOUCHI ¹ , Jun SUWA ¹ , Kazuya MATSUMURA ¹ , Yutaka IKEDA ² , Yasuo KAWAMURA ¹ , Hiroshi MATSUMURA ¹ ¹関西医科大学脳神経外科 ²河内総合病院脳神経外科 ¹Department of Neurosurgery, Kansai Medical University ²Kawachi Hospital キーワード： Autogenous split rib graft , Cranioplasty , Skull defect Keyword: Autogenous split rib graft , Cranioplasty , Skull defect pp.1023-1027

発行日 1989年11月10日 Published Date 1989/11/10

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1436202910

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Abstract 文献概要
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I．はじめに

　脳神経外科領域において，頭蓋形成術は外傷や血管病変をはじめとする種々の病態で頭蓋骨の欠損状態となった症例に対して日常的に行われる手術であるが，保存自家頭蓋骨が用いられない場合，tantalumやmethylmethacrylateなどの人工物が通常広く用いられている^15，17）．しかしながらこれら人工物を用いて頭蓋形成術を行った場合にはどうしても局所異物反応としての感染が術後の合併症として生じる恐れがあり，数多くの頭蓋形成術の中には，この感染のため頭蓋骨の欠損状態を余儀なくされ治療に難渋している症例が散見されるのではないかと思われる．

　近年，われわれはこのような難治性であった骨欠損症例に対して肋骨を半切したのち骨移植するsplit rib cra—nioplastyを施行しているが，機能的にも外観上も良好な成績が得られたので，本法を紹介するとともにその臨床的価値について文献的考察を加えて報告する．

Presented are an operative technique and clinical in-dications for split rib cranioplasty, and the results of its practical application.

This technique was applied to 6 patients, in five of whom infection after previous cranioplasty had been noted before split rib cranioplasty. Two patients out of the 5 had been suffering from inveterate and repetitive postoperative infections; one patient had been ope-rated on twice and the other three times, respectively.

Operative results were excellent without serious and/or infectious complications, except initially in one pa-tient who presented hemothorax after rib harvest.