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Neurological Surgery No Shinkei Geka Volume 17, Issue 11 （November 1989）

Neurological Surgery 脳神経外科 17巻11号（1989年11月発行）

Japanese English

研究

SPECTによる脳循環測定からみた水頭症の機能予後 Cerebral Hemodynamics and Functional Prognosis in Hydrocephalus 平井収 ¹ , 西川方夫 ¹ , 渡辺修 ¹ , 山川弘保 ¹ , 木下良正 ¹ , 宇野晃 ¹ , 半田肇 ¹ Osamu HIRAI ¹ , Michio NISHIKAWA ¹ , Shu WATANABE ¹ , Hiroyasu YAMAKAWA ¹ , Yoshimasa KINOSHITA ¹ , Akira UNO ¹ , Hajime HANDA ¹ ¹浜松労災病院脳神経外科 ¹Department of Neurosurgery, Hamamatsu Rosai Hospital キーワード： Hydrocephalus , Periventricular tissue , Microcirculation , Cerebrospinal fluid dynamics , Ventriculoperitoneal shunt Keyword: Hydrocephalus , Periventricular tissue , Microcirculation , Cerebrospinal fluid dynamics , Ventriculoperitoneal shunt pp.1015-1021

発行日 1989年11月10日 Published Date 1989/11/10

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1436202909

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I．はじめに

　超音波診断装置の開発によって胎生早期から先天性水頭症の診断が可能となり，対応の選択にも幅が出てきたが^{2,11,15,16,19）}，胎児手術の是非あるいは生後の髄液短絡術の機能予後におよぼす効果は未だに明らかにされていない^3）．一方，実験的水頭症においては，傍脳室組織を中心とした血管構築が破壊され，微小循環障害がおこることは証明されているが^{5,17,18,24）}，小児水頭症の臨床例における脳循環についての報告はほとんどない．今回われわれは短絡術が施行された小児水頭症5例の慢性期にSingle Photon Emission Computed Tomography（SPECT）を用いた脳循環測定を行い，機能予後との関係，および成人交通性水頭症との比較において若干の知見を得たので報告する．

The functional outcome of cerebral hemodynamics in the chronic stage of juvenile hydrocephalus was deter-mined using single photon emission computed tomogra-phy (SPECT). Five patients including three with aqueductal stenosis, one with post-meningitic hy-drocephalus, and one case with hydrocephalus having developed after repair of a huge occipital encepha-locele. Early images of cerebral blood flow (CBF) were obtained 25 minutes after intravenous injection of 123-I-Iodoamphetamine (IMP), and late images were scan-ned 3 hours later. Cerebral blood volume (CBV) was also measured using 99mTc in three patients.