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Neurological Surgery No Shinkei Geka Volume 16, Issue 13 （December 1988）

Neurological Surgery 脳神経外科 16巻13号（1988年12月発行）

Japanese English

症例

幼児急性頭蓋内血腫における低酸素血症の影響について The Influence and Outcome of Acute Infantile Intracranial Hematoma with Hypoxemia 北見公一 ¹ , 手戸一郎 ¹ , 土田博美 ² , 相馬勤 ² , 竹田保 ² , 辻永宏文 ³ Koichi KITAMI ¹ , Ichiro TEDO ¹ , Hiromi TSUCHIDA ² , Tsutomu SOHMA ² , Tamotsu TAKEDA ² , Hirofumi TSUJINAGA ³ ¹市立札幌病院救急医療部 ²市立札幌病院脳神経外科 ³市立札幌病院麻酔科 ¹Department of Emergency Medicine, Sapporo City General Hospital ²Department of Neurosurgery Medicine, Sapporo City General Hospital ³Department of Anesthesiology Medicine, Sapporo City General Hospital キーワード： Intracranial hematoma , Diffuse hemispheric infarction , Hypoxemia , Infant , Brainstem function Keyword: Intracranial hematoma , Diffuse hemispheric infarction , Hypoxemia , Infant , Brainstem function pp.1511-1515

発行日 1988年12月10日 Published Date 1988/12/10

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1436202748

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Abstract 文献概要
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I．はじめに

　重症外傷脳には多くの場合虚血巣が併存する^1,3,9）．その原因としては頭蓋内血腫や鈎ヘルニアによる動脈圧迫など頭蓋内圧亢進に伴う機械的なものが多いが，貧血や低酸素などによるものも見られる^1,3,8,9）．特に頭部外傷に低酸素状態が伴うと予後が重篤になることが報告されている^1,3,9）．われわれは現在まで3例の急性頭蓋内血腫小児例において，血腫による脳圧迫に加え低酸素の影響と思われる広範な虚血巣の出現をみた例を経験したので，その特徴的なCT所見とともに低酸素の予後に及ぼす重篤な影響につき文献的考察を加え報告する．

Unusually broad areas of cerebral infarction were de-monstrated by CT scan in three head injured infants with acute intracranial hematoma. They revealed very characteristic CT findings including contralateral hemispheric ischemic zone. Case 1 is a 5-month-old boy who had hit his head 4 days before. On admission he was semicomatose and his respiration had suffered from generalized seizures with arterial PO₂ value of 43mmHg. CT scan revealed right subdural hematoma, and bihemispheric ischemic low density was also de-monstrable.