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I.はじめに
椎骨脳底動脈(以下VBA)の解離性動脈瘤(以下DA)は従来考えられていたほどには稀ではない2,19).しかしその診断および治療は困難なことが多く10),mortality及びmorbidityの高い疾患である.近年SAH発症例に対する外科的治療が有効であった例が相次いで報告されているが7,21,25),虚血症状にて発症した本疾患に対する外科的治療例は,関野ら18),及びMiyazakiらの1例12)の計2例に過ぎない.今回われわれはWallenberg症候群で発症した右椎骨動脈(以下VA)の解離性動脈瘤に対し,椎骨動脈近位部clippingを施行し良好な結果を得た2例を報告し,本疾患の早期診断と早期外科的治療の必要性を述べると共に,本疾患に関し文献的考察を加えた.
Two cases of dissecting aneurysm of the vertebral artery are reported and the 70 cases reported previous-ly are reviewed. Case 1 showed Wallenberg's syndrome following sudden headache on the right side without SAH. Angiograms demonstrated the "pearl and string sign" on the right vertebral artery, characteristic of a dissecting aneurysm. Through a right suboccipital cra-niectomy, the right vertebral artery was found to be discolored purplish-red and swollen, so the proximal vertebral artery was clipped. The postoperative course was uneventful. Case 2 showed Wallenberg's syndrome with antecedent headache.
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