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Neurological Surgery No Shinkei Geka Volume 16, Issue 8 （July 1988）

Neurological Surgery 脳神経外科 16巻8号（1988年7月発行）

Japanese English

症例

特発性頸動脈海綿静脈洞瘻に対するMatas手技による治療—網膜出血の併発について Matas Procedure in the Treatment of Spontaneous Carotid Cavernous Sinus Fistula: A complication of retinal hemorrhage 三木保 ^1,3 , 永井恭介 ¹ , 斎藤裕 ¹ , 小野寺良久 ¹ , 大場広 ² , 生駒洋 ² Tamotsu MIKI ^1,3 , Kyosuke NAGAI ¹ , Yutaka SAITOH ¹ , Yoshihisa ONODERA ¹ , Hiroshi OHTA ² , Hiroshi IKOMA ² ¹水戸赤十字病院脳神経外科 ²水戸赤十字病院眼科 ³現籍　東京医科大学脳神経外科 ¹Department of Neurosurgery, Mito Red-Cross Hospital ²Department of Ophthalmology, Mito Red-Cross Hospital キーワード： Sbontaneous carotid cavernous sinus , Matas Procedure , Retinal hemorrhage Keyword: Sbontaneous carotid cavernous sinus , Matas Procedure , Retinal hemorrhage pp.971-976

発行日 1988年7月10日 Published Date 1988/7/10

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1436202668

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I．はじめに

　近年，外傷性頸動脈海綿静脈洞瘻は血管内手術法が治療の主流となっているが，特発性頸動脈海綿静脈洞瘻spontaneous carotid cavernous sinus fistula（以下，特発性CCFと略す）は，その病態に未だ不明の点も多く，治療法も一定していないのが現状である．非手術的療法としてMatas手技が従来より日常臨床で施行されているが，自然治癒と併せてその治癒機転についての報告は散見されるにすぎない．最近，われわれはdural in—ternal type特発性CCFに対してMatas手技を施行し，比較的早期に瘻孔の消失，症状の改善をみたが，経過中に網膜出血を併発した3例を経験したので若干の考察を加えて報告する．

We herein report three cases of the dural internal type of spontaneous carotid cavernous sinus fistula (SCCF) which seemed to be improved by the Matas procedure.

Sequential cerebral angiography revealed that throm-bosis formation in the peripheral side of the draining vein resulted in a closure of the fistula. During this course of spontaneous regression, retinal findings were transiently exacerbated in some cases. The retinal hemorrhage seemed to be induced by central retinal vein occlusion and hypoxic retinopathy which preceded the spontaneous regression of SCCF.