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Neurological Surgery No Shinkei Geka Volume 16, Issue 6 （May 1988）

Neurological Surgery 脳神経外科 16巻6号（1988年5月発行）

Japanese English

研究

脳動静脈奇形重症例の検討 A Clinical Study of Serious Cases with Hemorrhagic Cerebral Arteriovenous Malformations 宮坂佳男 ¹ , 入倉克己 ¹ , 北原行雄 ¹ , 高野尚治 ¹ , 伊藤比呂志 ¹ , 大高弘稔 ¹ , 遠藤昌孝 ¹ , 矢田賢三 ¹ , 斉藤元良 ² , 大和田隆 ² Yoshio MIYASAKA ¹ , Katumi IRIKURA ¹ , Yukio KITAHARA ¹ , Shohji TAKANO ¹ , Hiroshi ITO ¹ , Hirotoshi OHTAKA ¹ , Masataka ENDO ¹ , Kenzoh YADA ¹ , Motoyoshi SAITO ² , Takashi OHWADA ² ¹北里大学脳神経外科 ²北里大学救急医学科 ¹Department of Neurosurgery, Kitasato University School of Medicine ²Department of Critical Care Medicine, Kitasato University School of Medicine キーワード： Cerebral arteriovenous malformation , Intracerebral hematoma , Intraventricular hemorrhage , Cerebellar hematoma , Disturbances of consciousness Keyword: Cerebral arteriovenous malformation , Intracerebral hematoma , Intraventricular hemorrhage , Cerebellar hematoma , Disturbances of consciousness pp.733-740

発行日 1988年5月10日 Published Date 1988/5/10

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1436202628

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Abstract 文献概要
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I．はじめに

　脳動静脈奇形（AVM）に起因する頭蓋内出血は一般にいわれるほど軽症とは限らない．また，救急患者を取扱うわれわれの施設では出血後に高度の意識障害を伴って来院する症例の頻度が高い．したがって，nidusの摘出操作とともに，頭蓋内出血にいかに対処するかがAVM治療上の重要な位置を占める．従来，これら重症例の急性期治療に関する報告は極めて少ない^2,13-15）．われわれは頭蓋内出血を伴ったAVM重症例の臨床的検討を行い，retrospectiveにみて，これら重症例の治療成績を向上させるためにはどのような配慮が必要であるか検討したので報告する．

The clinical study was undertaken on 24 poor risk patients out of 69 cases with hemorrhagic cerebral arteriovenous malformations, AVMs, and the surgical problems of poor risk patients with the lesions were discussed.

The 24 cases, 35%, out of 69 hemorrhagic AVMs cases showed disturbances of consciousness of 3 digits (100 - 300) according to the Japan Coma Scale at the time of admission. All cases of these poor risk patients were observed less than 24 hours after the onset of the symptoms. Fifteen of these 24 cases showed brainstem signs including anisocoria and/or decerebrate rigidity and/or respiratory arrest.