脳動静脈奇形および脳動脈瘤を合併した—高血圧性脳出血の1例

A Case of Hypertensive Intracerebral Hemorrhage associated with Cerebral Arteriovenous Malformation and Aneurysm

Ⅰ．はじめに

　Arteriovenous malformation（以下A．V．Mと略す）と脳動脈瘤の合併は比較的まれである．Perret ＆ Nishioka^10）の集計によると，脳動脈瘤3,265例中A．V．Mを合併しているのが37例（1.1％）で，逆にA．V．M490例中37例（7.6％）に脳動脈瘤の合併がみとめられる．片麻痺痺，意識障害をきたした我々の症例もA．V．Mおよび脳動脈瘤の合併例である．しかしその卒中発作はA．V．Mまたは脳動脈瘤の破裂ではなく，高血圧性脳出血によって起こったものと考えられ，その病態を考える際興味深く，臨床的にも問題を提起するものとして報告する．なお，本例のように同時に3つの脳血管病変が合併した症例は我々の調べた限りでは本邦文献上には見られなかった．

A 45-year-old man suddenly developed right hemiparesis and aphasia during work and lost conciousness next day, when he was admitted to us. Lumbar puncture showed bloody C.S.F. with the initial pressure of 220mm H2O. Physical examination revealed hypertension and arteriosclerosis.