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Neurological Surgery No Shinkei Geka Volume 15, Issue 11 （November 1987）

Neurological Surgery 脳神経外科 15巻11号（1987年11月発行）

Japanese English

研究

主幹動脈閉塞症に対する血管吻合術の適応—脳血流量と神経症状からの検討 Surgical Indication for Extracranial-lntracranial Arterial Bypass Determined by CBF Study and Neurological Function: A retrospective study 瀬川弘 ¹ , 佐野圭司 ¹ , 斉藤勇 ² , 森本正 ² , 谷口真 ² , 北原茂実 ² , 高倉公朋 ² Hiromu SEGAWA ¹ , Keiji SANO ¹ , Isamu SAITO ² , Tadashi MORIMOTO ² , Makoto TANIGUCHI ² , Shigemi KITAHARA ² , Kintomo TAKAKURA ² ¹富士脳障害研究所附属病院脳神経外科 ²東京大学脳神経外科 ¹Department of Neurosurgery, Fuji Brain Institute and Hospital ²Department of Neurosurgery, University of Tokyo キーワード： Cerebral infarction , Cerebral ischemia EC-IC arterial bypass , Cerebral blood flow Keyword: Cerebral infarction , Cerebral ischemia EC-IC arterial bypass , Cerebral blood flow pp.1181-1187

発行日 1987年11月10日 Published Date 1987/11/10

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1436202495

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Abstract 文献概要
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I．はじめに

　脳の主幹動脈の閉塞例に対して，血管吻合術が広く行われてその効果が強調されてきた^3,5,14）．しかし最近の臨床的なfollow-upを中心としたcooperative studyでは，死亡率と再発に関しては手術の効果に否定的な結果が報告された^4）．またSTA-MCA血管吻合術の神経症状に対する効果について疑問視する報告もある^2,16）．したがってわれわれは脳神経外科医として手術適応について，より厳密な検討をする必要に迫られている．

　われわれは今回retrospective studyで内頸動脈と中大脳動脈閉塞症に行ったSTA-MCA吻合術が脳の血行動態に及ぼす影響について，脳血流測定と脳血管撮影により分析した．そしてどういう症例で血流が増加し，神経症状が改善するかを検討し，手術適応について考察した．

In order to establish more strict and objective indica-tion for EC-IC bypass, a retrospective study on the sur-gical effect on cerebral blood flow (CBF) and neurolo-gical function was carried out in 37 cases.

STA-MCA bypass was carried out on 20 cases with IC occlusion and 17 cases with MCA occlusion. Twen-ty-two cases with completed stroke, 9 cases with TIA and 6 cases with RIND. All patients were able to ambu-late before surgery, and none of them were hemiplegic. CBF study by ¹³³Xe inhalation method was carried out before and 2 to 4 weeks after surgery. Bypass was pa-tent in all cases.