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Neurological Surgery No Shinkei Geka Volume 14, Issue 7 （June 1986）

Neurological Surgery 脳神経外科 14巻7号（1986年6月発行）

Japanese English

研究

脳血管攣縮に対する塩酸パパベリンの脳槽内投与の効果 Efficacy of Intracisternal Papaverine on Symptomatic Vasospasln 瀬川弘 ¹ , 斎藤勇 ¹ , 岡田崇 ² , 永山一郎 ² , 喜多村一幸 ² , 高倉公朋 ² , 佐野圭司 ³ Hiromu SEGAWA ¹ , Isamu SAITO ¹ , Takashi OKADA ² , Ichiro NAGAYAMA ² , Kazuyuki KITAMURA ² , Kintomo TAKAKURA ² , Keiji SANO ³ ¹富士脳障害研究所附属病院脳神経外科 ²東京大学脳神経外科 ³帝京大学脳神経外科 ¹Department of Neurosurgery, Fuji Brain Institute and Hospital ²Department of Neurosurgery, University of Tokyo ³Department of Neumsurgery, Teikyo University キーワード： Cerebral vasospasm , Papaverine , Subarachnoid hemorrhage , Intrathecal drug , Angiography Keyword: Cerebral vasospasm , Papaverine , Subarachnoid hemorrhage , Intrathecal drug , Angiography pp.847-854

発行日 1986年6月10日 Published Date 1986/6/10

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1436202240

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Abstract 文献概要
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I．まえがき

　くも膜下出血後の脳血管攣縮に対してさまざまな治療法が試みられているが，臨床的にみられた血管攣縮そのものを，薬剤により血管撮影上明らかに寛解させたという報告は散発的にみられるものの，まとまったものはない^2,8,17）．

　塩酸パパベリンは古くから用いられている鎮痙剤で，直接平滑筋に作用して脳血管に対しても強力な拡張作用があることが知られている^6）．実験的に誘発された脳血管攣縮に効果があったという報告がみられ，動注では効果は一過性であるのに対して^9,13），局所投与では比較的長時間持続するという^9,14）．しかし，臨床例での効果に関する報告はほとんどみられない．

This study reports the effect of intracisternal admin-istration of papaverine in 15 patients with vasospasm due to rupture of aneurysm. All patients had under-gone clipping of aneurysm and had neurological deterioration and decreasing level of consciousness. Bolus injection of 40 mg of 1% papaverine hydro-chloride was started on day 6.3±1.7 and continued for 4.4±1.6 days.

In seven cases serial angiogram after initial dose revealed dilatation of IC and/or anterior, middle cerebral arteries at 30 min and further dilatation up to 85% increase in diameter at 60 min, which continued at least 90 min.