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Neurological Surgery No Shinkei Geka Volume 14, Issue 10 （September 1986）

Neurological Surgery 脳神経外科 14巻10号（1986年9月発行）

Japanese English

研究

内頸・眼動脈分岐部動脈瘤と視力，視野障害 Carotid-Ophthalmic Aneurysms and Visual Abnormalities 京井喜久男 ¹ , 外賀昭 ¹ , 多田隆興 ¹ , 飯田紀之 ¹ , 角田茂 ¹ , 内海庄三郎 ¹ , 榊寿右 ² , 森本哲也 ² , 岩肇 ³ , 横山和弘 ³ Kikuo KYOI ¹ , Akira GEGA ¹ , Takaoki TADA ¹ , Noriyuki IIDA ¹ , Shigeru TSUNODA ¹ , Shozaburo UTSUMI ¹ , Toshisuke SAKAKI ² , Tetsuya MORIMOTO ² , Hajime IWA ³ , Kazuhiro YOKOYAMA ³ ¹奈良県立医科大学脳神経外科 ²国立奈良病院脳神経外科 ³町立大淀病院脳神経外科 ¹Department of Neurosurgery, Nara Medical University ²Department of Neurosurgery, Nara National Hospital ³Department of Neurosurgery, Oyodo General Hospital キーワード： Carotid-ophthalmic aneurysm , Visual abnormality , Surgical approach Keyword: Carotid-ophthalmic aneurysm , Visual abnormality , Surgical approach pp.1197-1204

発行日 1986年9月10日 Published Date 1986/9/10

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1436202285

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I．はじめに

　内頸・眼動脈分岐部動脈瘤（以下IC-Oph An）は蝶形骨，視神経および視交叉，海綿静脈洞に近接して発生するが，その解剖学的特殊性から直達手術が困難な場合が多く，手術成績も他の部位の動脈瘤に比して満足すべきものではない^1-3,10）．最近，本動脈瘤に対する手術法および手術手技^{6,11,13,17）}，接近法^9,12,14）に関しての報告は比較的多くみられるが，動脈瘤の圧迫や手術操作による手術前後の視機能障害についての検討も欠かせないものと考えられる．

　今回われわれは現在までに経験したIC-Oph An症例を対象として，本動脈瘤に伴う視力，視野障害について，SAHの有無，放射線学的所見および手術所見より分析，検討した．

The direct neck clipping for carotid-ophthalmic aneurysm is hazardous and difficult as compared with other intracranial aneurysms because of its location adjacent to the anterior clinoid process, the optic nerve, and the cavernous sinus.

The authors discuss the visual abnormalities ac-companied by carotid-ophthalmic aneurysm on the basis of our experiences with 30 patients with 33 aneurysms. Ten patients (4 of 14 with ruptured aneurysms, 6 of 16 intact aneurysms) had preopera-tive visual abnormalities. Of our series of patients, visal acuity and visual field were impaired in one eye.