脳腫瘍と脳動脈瘤の合併—自験例3例の報告と考察

Coincidental Cerebral Aneurysm with Brain Tumor:Report of three cases

I．はじめに

　脳腫瘍と脳動脈瘤の合併は全脳腫瘍の0.3^6）−0.7％^1）といわれ，稀なものとされてきたが，近年，診断技術の発達などに伴って，その頻度も増加の傾向が見られ，4％^3）を占めるとの報告もあり，またなかで最も頻度の高い下垂体腫瘍に限れば6.8％^2）あるいは7.4％^7）という報告も見られる．このような合併例では，脳腫瘍症状で発症し，動脈瘤は未破裂のものが多いとされ，術前診断をCT scanのみに依存して血管撮影を行わなければ発見が困難であり，手術に際しての思わぬ事故や術後の未破裂動脈瘤の破裂など，治療予後を悪くする大きな要因となる．

　われわれは，脳腫瘍と脳動脈瘤の合併3症例を経験し，いずれも手術に際して充分な処置を行えたので，若干の文献的考察を加えて報告する．

We report three cases of coincidental cerebral aneurysm with brain tumor. The incidence of such cases has been said to be 0.3 to 0.7% of all brain tumor cases, and, in our experience, has been 0.9% of 315 patients with brain tumor during the last decade.

Case No. 1 was a 60-year-old female suffering from subarachnoid hemorrhage followed by left occulomotor nerve palsy due to rupture of left ICPC aneurysm, with left convexity meningioma which was found incidentally during preoperative cerebral angiography. Case No. 2 was a 47-year-old female suffering from headache, right exophthalmos, and bilateral papill-edema.