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Neurological Surgery No Shinkei Geka Volume 12, Issue 11 （October 1984）

Neurological Surgery 脳神経外科 12巻11号（1984年10月発行）

Japanese English

研究

急性硬膜下血腫の予後判定因子—特にCT像を中心として The Outcome of the Acute Subdural Hematoma 林龍男 ^1,2 , 吉田康成 ¹ , 宇野俊郎 ¹ , 小林博雄 ¹ , 柴田憲男 ¹ , 植木茂年 ¹ , 鈴木宏俊 ¹ , 高橋愛一郎 ¹ Tatsuo HAYASHI ^1,2 , Yasuaki YOSHIDA ¹ , Toshiro UNO ¹ , Hiroo KOBAYASHI ¹ , Norio SHIBATA ¹ , Shigetoshi UEKI ¹ , Hirotoshi Suzuki ¹ , Aiichiro TAKAHASHI ¹ ¹聖マリアンナ医科大学脳神経外科 ²聖マリアンナ医科大学第2外科・脳神経外科 ¹Department of Neurosurgery, St. Marianna University School of Medicine キーワード： Acute subdural hematoma , Comptued tomography , Ambient cistern Keyword: Acute subdural hematoma , Comptued tomography , Ambient cistern pp.1247-1252

発行日 1984年10月10日 Published Date 1984/10/10

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1436201922

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I．はじめに

　頭部外傷疾患のなかでも，急性硬膜下血腫はその死亡率が近年の報告でも約50-90％と極めて予後のわるい疾患である^{4,6,7,16,18-20）}．しかし同じ急性硬膜下血腫でも，外傷に基づく脳挫傷の程度，出血源および血腫の大きさ，脳幹部に対する影響の程度などの諸条件により，その予後は異なってくると思われる，そこで私たちは頭部外傷後早期にCTが施行され，急性硬膜下血腫と診断された35例を，予後の良好であった群と予後不良群の2群に分け，両群のCT所見の特徴および差異を比較観察し，急性硬膜下血腫の予後の判定因子としてCTを利用する場合，どのようなCT所見が重要であるかを中心に検討した．

Thirty-five cases of acute subdural hematoma (ASDH) were reviewed and divided into two groups of A and B according to the outcome. The findings of computed tomography (CT) and the time interval between head trauma and surgical intervention were investigated to know the factors that influence the prognosis in ASDH. Group A, 18 patients, had a poor outcome. Fifteen patients out of 18 had the removal of hematoma and decompression craniectomy with 10 deaths, 4 vegetative states and 1 severe disabi-lity. Three patients died without surgery.