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Neurological Surgery No Shinkei Geka Volume 11, Issue 6 （June 1983）

Neurological Surgery 脳神経外科 11巻6号（1983年6月発行）

Japanese English

症例

血友病Aに併発した後頭蓋窩急性硬膜外血腫の2手術治験例 Acute Epidural Hematoma in the Posterior Fossa in Patients with Hemophilia A:Report of two surgically treated cases 大石光 ¹ , 小沼武英 ¹ , 溝井和夫 ² , 森和夫 ³ Hikaru OHISHI ¹ , Takehide ONUMA ¹ , Kazuo MIZOI ² , Kazuo MORI ³ ¹仙台市立病院脳神経外科 ²東北大学脳研脳神経外科 ³東北大学経第3内科 ¹Department of Neurosurgery, Sendai City Hospital ²Division of Neurosurgery, Institute of Brain Diseases, Tohoku University School of Medicine ³Third Department of Internal Medicine, Tohoku University キーワード： Hemophilia A , Epidural hematoma , Posterior fossa Keyword: Hemophilia A , Epidural hematoma , Posterior fossa pp.659-664

発行日 1983年6月10日 Published Date 1983/6/10

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1436201690

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I．はじめに

　最近，第VIII因子製剤の開発により血友病患者の外科的治療法は著しい進歩をとげている，しかし，頭蓋内出血に関しては，いまだ死亡率も高く^2,8），問題の多いところである．

　われわれは血友病Aに併発した後頭蓋窩急性硬膜外血腫の稀な2症例を経験し，いずれも手術により救命治癒せしめたので報告する．そのうちの1症例は重症例で，開頭術後に消化管出血や腸閉塞の合併症を来たし，3回の開腹術を行い，第VIII因子製剤の長期大量投与を行ったので，その使用法などについても検討考察を加えた．

Case I: A 9-year-old boy, diagnosed as having hemophilia A at 8 months, was admitted complain-ing of slight headache and nausea one day after a minor head trauma. Neurological deficits were absent but CT scan revealed an epidural hemat-oma in the posterior fossa. Shortly afterwards, he lapsed into coma with apnea and dilated pupils. Following resuscitation, emergency suboccpital crani-ectomy and total removal of the bilateral supra- and infratentorial extradural hematoma was performed under AHG administration.