―症例―von Willebrand病に合併した後頭蓋窩急性硬膜外血腫の1例

Acute Epidural Hematoma of the Posterior Fossa in A Case of von Willebrand's Disease

I．はじめに

　出血性素因に合併する頭蓋内血腫は死亡率が高く，できる限りの術前検査と早期の適切な止血管理が望まれる^2,7）．その外科的治療に関する報告の多くは脳室ドレナージによるものであり^2,10），von Willebrand病に関する大開頭の報告はBuchanan^4）の1例，河野ら^8）の1例とRice^12）の1例があるが，その報告例は比較的稀である．しかし頻度は少ないとはいえ，極めて緊急に大開頭を余儀なくされる事態に遭遇することがある．最近われわれはvon Willebrand病に合併したテント上下後頭蓋窩急性硬膜外血腫の1小児例を経験したので若干の考察を加え報告する．

A rare case of acute epidural hematoma of the posterior fossa associated with von Willebrand's disease is reported. A 9-year-old boy fell down and hit his occipital region against a floor. Soon after he came home and slept, but three hours later he began to vomit and became drowsiness. He visited our hospital and his Glasgow Coma Scale showed 13 points. CT scan on admission showed acute epidural hematoma of left posterior fossa and contusional hematoma in the right temporal lobe. The bleeding time was over 18 minutes. He had been suspected to be suffering from von Willebrand's disease two years ago.