腫瘍出血を伴った小児の嚢胞性髄膜腫の1例—症例報告および文献的考察

Cystic Meningioma Associated with Intratumoral Hemorrhage in a Child:A case report and review of the literature

I．はじめに

　髄膜腫は通常，充実性の腫瘍であり，一般に徐々に発育し臨床的に慢性的経過をとる脳腫瘍である．髄膜腫は，成人例ではその頭蓋内腫瘍の13-18％を占めるが，15歳以下の小児では，Matson^8）によれば小児頭蓋内腫瘍750例中3例（0.4％）に過ぎない．また，肉眼的に大きな嚢胞を伴った髄膜腫は．Cushing＆Eisenhardt^3）や佐藤^12）らの報告によれば，頭蓋内髄膜腫の1．2％から2.2％を占めるに過ぎない．

　最近われわれは，大きな嚢胞を伴い，しかも嚢胞内に出血を来たして急性発症し，手術によって全治せしめえた小児例を経験したので，本症例を報告するとともに，髄膜腫の嚢胞形成ならびに腫瘍出血の発生機序について考察を加える．

The case reported here was a 6-year-old girl whocom-plained of sudden headache and nausea followed byvomitingand visited our clinic. Physical examinationrevealedmental confusion, right abducent palsy andpapilledema.Computed tomography demonstrated a roundhigh-densityarea surrounded by a low-density zone indicatingcysticnature and including high-density part. The lesionwaslocated in the right parietal lobe attaching to thefalx. Right frontoparietal craniotomy disclosed a braintumorcontaining a large cyst in which bleeding from thetumorwas confirmed.