前交通動脈瘤の手術手技—両側前頭開頭法について

Surgical Treatment of Anterior Communicating Artery Aneurysm (Technical Note)

I．はじめに

　前交通動脈瘤の手術方法は，両側前頭開頭による方法^2,6）と前頭側頭開頭による方法^1,9）の2つに大きく分けられる．著者らは動脈瘤破裂急性期の術中破裂に対処して，流入動脈である両側A₁を確保し，術後の脳血管攣縮を防ぐために，大脳半球裂，視交叉部くも膜槽，更に両側シルヴィウス裂内の広範な血腫を除去し，また動脈瘤の柄部のみならず，瘤の全体を剥離でき，流出動脈，穿通動脈をも確保できて広い視野が得られるために，もっぱら前者を用いている．本稿ではこの方法について述べる．

　なお，実際の手術にあたっては，脳表は綿片で被われているが，理解を容易にするためこれを除いて図示した．