前交通動脈瘤症例のWillis動脈輪前半部血流動態—脳血管写による検討

Homodynamics in the Anterior Part of the Circle of Willis in Patients with the Anterior Communicating Artery Aneurysm:A Study by Cerebral Angiography

I．緒言

　脳動脈瘤の大半はWillis動脈輪に発生する．しかもそれらの症例においてはWillis動脈輪の奇形や血流動態異常を伴うものが多いことが指摘されている^2,6,7,11）．

　われわれはすでに前交通動脈瘤症例におけるWillis動脈輪前半部の奇形または血流動態異常が約80％に認められ，またその前大脳動脈A1部の形成不全は約80％が右側にあることを報告^8）した．これらの事実はWillis動脈輪前半部の血流動態異常がこの部の動脈瘤の発生に重大な役割を果たしており，一方この事実は前交通動脈瘤の脳血管撮影からの診断，および外科的接近の操作上において有用であることをも指摘した．その後，1975年9月までにわれわれの直接手術症例は1,000例に達したのでそれらの症例の脳血管写像を詳細に検討したところ，Willis動脈輪前半部の血流動態異常は前交通動脈瘤症例に特異的に多いことが更に明らかになったので報告する．

In order to study the cerebral angiographic findings of the hypoplasia of the A1 of the anterior cerebral artery, and the abnormal blood circulation in the anter-ior part of the circle of Wills, 485 patients who had had at least bilateral carotid angiography and complete data were selected, out of 1,000 patients with cerebral ane-urysms to whom intracranial direct surgery had been done from June 1961 to September 1975. Patients with multiple cerebral aneurysms were excluded in this study. Seventy six patients were selected as controls.