Hangman's fractureと，動脈瘤へと経過した椎骨動脈動静脈瘻の合併した1例

A Case of Hangman's Fracture with Vertebral Artery Fistula Replaced by an Aneurysm later

I．はじめに

　最近，われわれは交通事故により閉鎖性頭頸部外傷を受け，呼吸停止，心停止の状態で搬入された患者を救急蘇生し，X線検査で第2頸椎椎弓根部骨折と右椎骨動脈C₂部の動静脈瘻の合併が証明された症例を経験した．Schneiderらは1965年，交通災害患者にみられた第2頸椎椎弓根部骨折が，絞首刑によって起こる頸椎の骨折と基本的に類似性があるとして，これらの頸椎骨折に"Hangman's fracture"という名称を用い，8例の報告を行っている^15）．その後hangman's fractureの報告は散見されるが^3,16），CT像で椎骨弓の骨折像が明示され，かつ椎骨動脈の動静脈瘻を合併した症例の記載は，われわれの渉猟しえた限りでは見られない．この稀な症例を受傷直後より現在まで約1年半にわたって観察することができ，この間，動静脈瘻が動脈瘤へと経過していくのを確認したので，若干の文献的考察を加えて報告する．

A case of hangman's fracture associated with vertebral artery fistula was reported. The fistula disappeared spontaneously and was replaced by an aneurysm 7 months later.

A 71-year-old male was hit by a car on Jan. 23, 1979. He lost his consciousness immediately after the accident. On admission, neither spontaneous repsiration nor cardiac activity was recognized. Emergency resuscitation was carried out and he regained both cardiac and repsiratory activities successfully, but not consciousness.