"いわゆる正常圧水頭症"に対して髄腔内灌流法を利用した検査法について

Clinical Study of Ventriculo-lumbar Perfusion in the Patients of So-called Normal Pressure Hydrocephalus

Ⅰ．はじめに

　脳脊髄液の循環動態，特に脳脊髄液の産生率と吸収率をクリアランスの原理を応用して定量化しようと試みたのは1962年Pappenheimerら^22）の山羊における脳室灌流法の実験である．1963年Bering and Sato^3）は正常犬および水頭症犬にこの実験方法を用いて，その病態を追求した．一方，1966年Rubinら^23，24）は臨床的にはじめて抗癌剤の髄腔内灌流による投与と併用してアイソトープをtracerとして脳脊髄液の動態を調べている．

　1965年Adamsら^1）によって提唱された"正常圧水頭症"は，その病態を主に脳脊髄液の吸収能の障害という面から捕えられているが^20），いまだ，脳脊髄液の循環動態金てが明確化されたとはいえない^27）．そこで"いわゆる正常圧水頭症"の症例に対して，髄腔内灌流法を利用した検査法の臨床的応用を試みたので，その方法および結果を述べ，若干の考察を加えた．

The cerebrospinal fluid dynamics were studied in the ten patients between 33 and 67 years old with signs of so-called normall pressure hydrocephalus by the technique of ventriculo-lumbar perfusion.

The perfusion fluid with Ringer's solution or Hartmann's solution containing tracer amounts (25mg/dl) of inulin.The inflow fluid warmed up to the body temperature was introduced by the infusion pump to the trigone of the lateral ventricle through the ventricular tube. The outflow fluid was collected from the lumbar subarachnoid space through the spinal needle inserted into the interspace.