髄液腔と交通せるpre-sacral epidermoid cyst

Pre-sacral Epidermoid Cyst communicating with Spinal CSF Cavity

Ⅰ．はじめに

　中枢神経系における類上皮腫は全脳腫瘍の0.2-1％を占める^6,8,14）．本邦においても山村^16）の症例以来多くの報告がみられ^{5,8,10,11,12）}，現在ではもはや稀れな腫瘍とはいえない．また，中枢神経系における全類上皮腫および類皮腫のおよそ1／4が脊椎管に発生すると報告されている^15）．この脊椎管に発生する類上皮腫および類皮腫には，先天性皮膚洞やpilonidal sinusを合併するもの主たは脊椎破裂を合併する例^7）がしばしば報告されているが，いずれも嚢腫は脊椎管内に在って，脊髄の圧迫障害主たは馬尾の障害による症状を呈するものである．さらに，合併する皮膚洞やpilonidal sinusから感染して髄膜炎が発症した症例も報告されている^2）．

　われわれは，仙骨の前方に位置した類上皮腫が髄液腔と交通し，髄膜炎の発症によって発児された稀有な症例を経験したので報告する．

A 6-year-old girl was transfered to our hospital because of continuing pleocytosis, and detection of the squamous cells and cholesterin crystals in the CSF.

Neurological examination on admission revealed no remarkable disorders, except for weakness of anal sphincter. X-ray examination of the spine showed a deformity of the sacral vertebra. Myelography revealed a pre-sacral cystic tumor, which was connected with spinal CSF cavity at cul-de-sac of the spinal canal by a narrow fistula.