聴覚性脳幹反応—記録法と臨床応用

Brainstem Auditory Evoked Responses

I．はじめに

　近年，ヒト頭皮上より検出される聴覚性誘発反応について潜時が10msec以内のきわめて小さな一連の電位変動が注目されている．この電位変動は7つの波成分より構成され，再現性に富み，意識水準の変化や麻酔の影響を受けにくい，きわめて安定した反応であることが知られている．この反応の起源が脳幹聴覚路にあると推測されることから，一般には聴覚性脳幹反（brainstem auditory evoked responses，BERあるいはBSR）と呼ばれているが，far field acoustic response^1）あるいはfas vertex responseeと呼ぶ研究者もいる．いずれにせよ，本反応が最近注目されるようになったのは，すでにいくつかの臨床報告から，本反応を用いた脳幹障害の診断への期待であり，その有用性について余り異論はない．しかし本反応は発見されてからまだ日も浅く，その電気生理学的基礎について，未解決な多くの問題が残されている．本論文では，この反応を理解する土で必要な記録法，生理学的な基礎および臨床応用について，われわれの得た知見を中心として述べる．