聴覚脳幹反応の両側同時記録に関する検討

Bilateral Simultaneous Recordings of Auditory Brainstem Responses

はじめに

　外耳から音刺激を与えて，頭皮上から記録される聴覚誘発反応の早期成分（刺激から8msec未満）は，聴覚脳幹反応（auditory brainstem response；ABR）と呼ばれ，刺激から10msec以内に6〜7個の波形が出現する．これらの波形や潜時には個人差が少なく，再現性に富み，意識レベルや麻酔の影響を受けにくい安定した反応である，特にABRの各波形が脳幹聴覚上行路の各中継核を起源としていることがほぼ明らかにされてから，ABRの記録が神経学的機能診断法として有用であることが認められてきた^1,2）．

　ABRの記録には，頭皮上の中心部（Cz）と刺激側耳朶か乳様突起部にそれぞれ皿電極を装着し，双極導出を行うのが一般的である．これは頭皮上で記録されるABRの電位そのものが脳幹に由来するいわゆる遠隔電場電位（far field potential）であり，しかも頭頂部で比較的高振幅な電位が得られるためである．しかし，10／20電極配置法に基づくC₃とA₁，C₄とA₂の間でも良好なABRが記録されることから，われわれは従来の脳波検査同様左右同時記録を行い，刺激側と非刺激側におけるABR各波の潜時と振幅とを測定比較し，両側同時記録の意義について検討した．